Апикальная хирургия сложных случаев.

План семинара

Сквозные и большие дефекты. Диагностика. рекомендации по выбору дизайна лоскута, периапикальному кюретажу целесообразность использования костнозамещающих материалов и мембран. Да или Нет? варианты исходов с заживлением сквозного дефекта, отстроченная костная регенерация.

Апикальная хирургия верхних зубов и верхнечелюстная пазуха. Предоперационная диагностика с анализом естественных анатомических структур пазухи ( остиомеатальный комплекс, дополнительные фонтанелы). междисциплинарный подход . Предоперационная лор –подготовка, работа в тандеме Лор –Стоматолог. Инородное тело пазухи ( выведенный материал), алгоритм выбора тактики ведения пациента. классификация прилегания корней и воспалительных процессов относительно дна верхнечелюстной пазухи особенности технического исполнения апикальной хирургии при контактном и внутрипазушном типе расположения корней и воспалительных процессов. осложнения. Ороантральные свищи и способы их устранения.

Апикальная хирургия небного корня верхних первых и вторых моляров. Анатомические вариации. Виды доступов и техника выполнения операционных манипуляций.

Ампутация корня. Техника работы с дистальными и мезиальными корнями верхних моляров.

Вертикальная трещина корня(VRF).

классификация и патогенез. Клиническая диагностика VRF «Эффект бабочки» хирургическая диагностика VRF. Возможные варианты хирургического лечения.

Апико-маргинальный дефекты .выбор лоскута для проведения операции. резекция корня. Использование биологических мембран ампутация корня . прогнозы и исходы.

Перфорации дна и корня зуба . Применение консервативно-хирургических и хирургических способов для закрытия перфораций .

Повторная апикальная хирургия при рецидивах воспалительного процесса.

причины, диагностика, не типичные клинические случаи латеральные и фуркационные каналы выбор лоскута, методики работы с корнем ( повторная ретроградная обработка и ампутация корня)

Проведение апикальной хирургии в области участка с фиброзной дисплазией челюсти.

Апикальная хирургия в области вторых нижних моляров и глубокорасположенных корней нижних зубов. Навигация. Техника вертикального ретроградного препарирования.

Апикальная хирургия в области имплантов выбор лоскута проведение резекции, исходя из положения импланта

Близкое расположение корней ( Root Proximity)

классификация выбор лоскута и осложнения связанные с лоскутом техника проведения резекции, возможности навигации с применением цифровых методов ( STL файлы и КЛКТ)

Цервикальная инвазивная резорбция классификация/диагностика/прогноз техника закрытия цервикальной резорбции хирургическим методом

АБСТРАКТ

Апикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это чаще всего связано с тем, что не очень многие специалисты хирурги не видят в ней альтернативу имплантации.

Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры, и поэтому специалистов универсалов готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции.

В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций , встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений которое вы можете встретить у себя практике.