День 1 - Теоретическая часть

Блок 1.

Работа с 2D-данными (фотографии и презентации):

➡Фотопротокол в ортодонтии: портретные и внутриротовые фотографии, требования к проекциям и освещению,
ключевые диагностические ориентиры на фото (линии симметрии лица, профиль, оценка по Артнетт, макро- и мини- эстетика.).
➡Составление диагностической презентации: как структурировать материалы в Keynote/PowerPoint для
представления случая пациенту или коллегам. Правила оформления слайдов, масштабирование и выравнивание.
Каждому участнику предоставляется шаблон презентации
➡Разбор примеров. На что обращать внимание при обсуждении случая (асимметрии, скелетные дисгармонии,
пропорции фронтальной группы зубов). Сервисы для дизайна эстетических компонентов улыбки.
Блок 2.

2D Цефалометрия (анализ телерентгенограммы):

➡Основы ТРГ-анализа: Критерии, определяющие качество ТРГ в боковой или фронтальной проекции, в том числе полученной из КЛКТ
➡Подходы разных школ: краткий обзор интерпретаций по авторам и методикам (Steiner, Ricketts, Tweed, McNamara, Jarabak и др.).
Объяснение причин несогласованности различных параметров между собой и ограничение внутричерепных референсных линий.
Анализ Арнетт и NHP как референс. Оценка типа и прогноза роста по Jarabak. Оценка скелетного возраста по McNamara
➡Облачные ИИ сервисы для ТРГ-анализа . Обзор возможностей различных сервисов. (конкретные названия будут упомянуты на
курсе)
➡Обсуждение примеров: Оценка Роста, Сагиттальных и Вертикальных нарушений

Блок 3. Работа с артикулятором: теория для ортодонта

➡Зачем нужен артикулятор при планировании лечения. Перенос моделей в артикулятор с помощью лицевой дуги, воспроизведение
положения челюстей
➡Понятие Центрального Соотношения и определение воспроизводимой арки движения н/ч
➡Виртуальные артикуляторы. Интеграции 3D-данных в виртуальный артикулятор для оценки динамики
➡Клинические примеры: как корректная регистрация ЦС и использование артикулятора (реального или виртуального) выявляют
скрытые проблемы, влияющие на план лечения.

Блок 4. Введение в КЛКТ (3D-диагностика):

➡Основы КЛКТ: Базовые характеристики, которые необходимо знать для работы с КЛКТ.
➡Обзор программ для работы с КЛКТ: продукты для просмотра и анализа 3D-данных (например, InVivo и др) и их основные функции.
➡Ключевые аспекты анализа КЛКТ: выравнивание данных (ориентация скана по анатомическим ориентирам), получение двух- и
трёхмерных реконструкций (сагиттальные, коронарные срезы, 3D-рендеринг, сегментации).
➡Оценка сложных асимметрий, roll и yaw доминанты в асимметриях .
➡Биологические лимиты и 3D-измерения: границы перемещения зубов, видимые на КЛКТ (анатомия альвеолярной кости, объём
кости для измерения формы зубных дуг или дистализации). Как КЛКТ помогает определить безопасные пределы ортодонтических
перемещений с учётом биологии пациента. Классификация и оценка биотипов.
➡Оценка ширины верхней челюсти по различным авторам. Оценка необходимости скелетного расширения. Примеры ошибок.
Оценка сталдии матурации небного шва. Факторы, влияющие успешность скелетного расширения в/ч
➡Оценка ВНЧС: положение и форма суставных головок, состояние костных структур.. В каких случаях помимо КЛКТ требуется
дополнительно МРТ для оценки мягкотканных структур.
➡Дыхательные пути: краткое упоминание анализа дыхательных путей по 3D-данным. Возможности и ограничения диагностики.

Блок 5. Диагностический сет-ап и планирование лечения:

➡Понятие диагностического сет-апа. моделирование конечного результата лечения: проверка реализуемости плана, визуализация
конечной цели для врача и пациента.
➡Макростейджинг (общий план этапов): планирование крупных фаз лечения. Распределение лечения на основные этапы создание
последовательности, повышающей предсказуемость результата.
➡Микростейджинг (детализация перемещений): планирование особенности перемещений для группы зубов в каждом этапе. Учет
необходимого пространства для перемещения, особенности подсчета индекса Bolton. Программы для автоматического расчета,
возможные ошибки при их использовании.
Каждому участнику устанавливается программа для диагностического set-up.
➡Интеграция всех данных: объединение результатов всех диагностических методов (2D-фото, ТРГ-анализ, КЛКТ, данные артикулятора
и set-up). Обсуждение того, как свести воедино всю информацию при формировании окончательного плана лечения.
➡Клинические примеры. От диагностики До оценки результатов лечения. Суперимпозиция КЛКТ - особенности выполнения в InVIvo.
➡Q&A и обсуждение: время для вопросов по теоретическому материалу..

Краткое резюме: подготовка к практике второго дня (какие
данные и устройства нужны, раздача примеров кейсов для работы).

Каждому участнику устанавливается программа InVivo

День 2 — Практическая часть

Краткое повторение ключевых моментов первого дня, пояснения организационных вопросов для практических занятий.
Распределение кейсов для работы. Участникам предлагается работать на собственных клинических случаях (если они привезли
данные пациентов) или на предоставленных организаторами типовых случаях.

Практикум 1. Составление диагностической презентации:

Выравнивание фронтальных портретных фото, оценка эстетики улыбки. Составление предварительных шагов для плана лечения
Обратная связь: обсуждение получившихся презентаций – разбираются возможные улучшения. Обучение эффективному
использованию диагностической информации через презентацию.

Практикум 2. Работа с КЛКТ (на примере ПО InVivo):

➡Загрузка и подготовка данных: Пошаговая ре-ориентация данных (выравнивание 3D изображения)
➡Оценка симметрии: Оценка симметрии суставных ямок. Морфология н/ч и оценка относительно серединно - сагиттальной
плоскости. Возможные ошибки при построении 3D измерений.
➡Особенности создания необходимых реконструкций (кросс-секции ВНЧС, сагиттальные срезы зубов)
➡Измерение ширины верхней челюсти по различным методам.

Практикум 3. Работа с КЛКТ (продолжение)

➡Построение синтетического ТРГ реформата в боковой и прямой проекции. Особенности работы в облачных сервисах для
расчета ТРГ
➡3D цефалометрия в программе InVIvo- различные варианты построения 3д сцены

Практикум 4 Виртуальный Set-up (Диагностическое моделирование):

➡Знакомство с ПО для Set-up: Подготовка 3D сцены, выравнивание и сегментация сканов. (конкретные названия программ будут
показаны и установлены в ходе занятия)
➡Макро- и Микропланирование на практике: Определение порядка стратегических шагов.
➡Объединение всех данных и составление плана лечения