Химический состав эмали

Основные минеральные компоненты: гидроксиапатит, кальций, фосфор, магний. Органическая матрица и роль белков (амелогенин, энамелин). Вода в структуре эмали и её значение для диффузии ионов. Как соотношение минералов влияет на плотность и твёрдость эмали. Почему нарушения состава повышают риск кариеса и гипоплазии.

Химические основы минерализации эмали

Процессы осаждения и роста кристаллов гидроксиапатита. Участие кальция, фосфора, фтора, магния и карбонатов в минерализации. Роль pH, слюны и белков в формировании кристаллической решётки. Как меняется структура эмали при созревании зуба после прорезывания. Нарушения минерализации: причины и последствия (гипоминерализация, флюороз).

Деминерализация эмали

Механизм потери минералов под действием кислот. Роль бактериального налёта и метаболитов (молочная кислота). Как pH критически влияет на растворение кристаллов. Первые признаки деминерализации: меловидное пятно, изменение блеска. Влияние диеты, времени воздействия и частоты приёмов пищи.

Условия реминерализации эмали

Оптимальные значения pH и буферные свойства слюны. Роль кальция, фосфатов и фтора в обратной минерализации. Влияние слюноотделения, состава и вязкости слюны. Как создать условия для восстановления эмали в клинике и дома. Факторы, мешающие реминерализации (кислотные напитки, сухость рта, медикаменты).

Фазы реминерализации эмали

Последовательность восстановления структуры эмали. Начальная фаза — осаждение ионов кальция и фосфора. Средняя фаза — формирование аморфных фосфатов. Финальная фаза — перестройка в кристаллический гидроксиапатит. Как учитывать скорость и глубину реминерализации при терапии.

Показания для реминералищующей терапии

Когда реминерализация эффективна: начальный кариес, эрозии, повышенная чувствительность. Профилактическое назначение для детей и подростков. Поддержка после профессиональной чистки, отбеливания и ортодонтического лечения. Ограничения и ситуации, когда ремтерапия не заменяет инвазивное вмешательство. Индивидуальный подбор схем в зависимости от риска кариеса.

Фтор и кальций. Быть или не быть вместе!

Биохимическая роль фтора и кальция в реминерализации. Как фториды усиливают стойкость эмали к кислотам. Почему одновременное применение кальция и фтора не всегда эффективно. Последовательность и формы введения (лак, гель, паста, раствор). Как комбинировать препараты грамотно — клинические рекомендации.

Реминерализующие средства

Основные группы: препараты кальция, фосфора, фтора, CPP-ACP, гидроксиапатиты. Принципы действия и механизмы транспорта ионов. Как выбрать препарат по возрасту, клиническому состоянию и целям. Различие между домашними и профессиональными средствами. Практические схемы применения и контроль эффективности.